Modalidade Livre Escolha

Você e seus dependentes também contam com a modalidade de atendimento Livre Escolha. Nesta opção, você pode buscar atendimentos em profissionais que não fazem parte da rede credenciada da Abertta Saúde. Nestes casos, a consulta/procedimento poderá ser reembolsado(a), de acordo com as regras do seu plano. Consulte o Centro de Promoção da Saúde ou entre em contato com a Central de Relacionamento - 0800 721 4015 - ou pelo e-mail reembolso.aberttasaude@arcelormittal.com.br para ter acesso aos valores praticados pela tabela Abertta Saúde e consultar o valor a ser reembolsado antes de realizar o procedimento. Nos casos de internação referente a atendimento de urgência/emergência em hospital não credenciado, o Beneficiário deverá entrar em contato imediatamente com a Abertta Saúde por estes mesmos canais para orientações.

 

  • • Nos atendimentos eletivos realizados na modalidade Livre Escolha, quando o Beneficiário for atendido fora da rede credenciada da Abertta Saúde;

    • Nos atendimentos de urgência ou de emergência realizados em todo o território nacional.

     

  • Para solicitar o reembolso, você deverá preencher o Formulário de Reembolso, disponível para download no Portal do Beneficiário, juntamente com os documentos listados a seguir:

    Atendimentos médico e hospitalares:

    • Via original do documento comprobatório do pagamento das despesas ao profissional e/ou instituição não credenciada pela Abertta Saúde (recibos e/ou notas fiscais);

    • Conta analítica médico-hospitalar, em caso de internação;

    • Relatório do médico-assistente, indicando a patologia e o procedimento adotado;

    • Declaração do médico-assistente, especificando a razão da urgência e/ou emergência.

     

    Atendimentos odontológicos

    • Via original do documento comprobatório do pagamento das despesas ao profissional e/ou instituição não credenciada pela Abertta Saúde (recibos e/ou notas fiscais);

    • Relatório do cirurgião-dentista, indicando a patologia e o procedimento adotado;

    • Declaração do cirurgião-dentista, especificando a razão da urgência e/ou emergência.

     

    Os documentos para solicitação de reembolso deverão conter os dados de identificação do prestador de serviço (CPF ou CNPJ, endereço, especialidade e número do conselho profissional) e ser entregues em um dos Centros de Promoção da Saúde da Abertta Saúde, no prazo de 1 (um) ano da data de realização do procedimento.

     

  • O pagamento do reembolso será realizado no prazo de até 30 (trinta) dias após a entrega de toda a documentação, de acordo com a Tabela de Reembolso praticada pela Abertta Saúde, deduzidas as coparticipações devidas. A tabela está disponível no CPS e na Central de Relacionamento para consulta.